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Un anticonceptivo que aumenta contagio de sida?

La pol茅mica desatada hace dos a帽os por la aparici贸n de estudios cient铆ficos que aseguraban que la utilizaci贸n del anticonceptivo inyectable Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona, de Pfizer) aumentaba el riesgo de que una mujer se infectara con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), revivi贸 esta semana por cuenta de una nueva publicaci贸n en la revista cient铆fica The Lancet.

En la 煤ltima d茅cada, cient铆ficos de prestigiosas universidades de Estados Unidos y 脕frica han asegurado en distintos informes que la inyecci贸n que previene el embarazo durante tres meses —que adem谩s es utilizada por m谩s de 41 millones de mujeres en el mundo, especialmente en 脕frica, y comercializada en Colombia— provoca ciertos cambios en la estructura de la vagina, resec谩ndola de tal manera que favorece la entrada del virus, hallazgo hecho principalmente en mujeres que viven en 谩reas m谩s expuestas al contagio, como es el caso del 脕frica Subsahariana, o que se dedican a la prostituci贸n.

A esta postura se sum贸 la reciente publicaci贸n hecha por cient铆ficos de las universidades de Washington y de California (EE.UU), quienes concluyeron, al analizar 12 estudios en los que participaron m谩s de 39.500 mujeres del 脕frica Subsahariana, que las mujeres que utilizan Depo-Provera ten铆an 40% m谩s de probabilidad de contraer VIH que las que utilizan otros m茅todos anticonceptivos o ning煤n m茅todo.

Aunque el dato gener贸 ayer alarmantes titulares de prensa, que incluso conclu铆an que “todos los anticonceptivos inyectables aumentan riesgo de contraer sida”, los cient铆ficos fueron claros en decir que el riesgo identificado es “moderado” y “no es suficiente para justificar una retirada del anticonceptivo, pues prohibir este m茅todo dejar铆a a muchas mujeres sin acceso inmediato a otras alternativas eficaces de contracepci贸n, lo que llevar铆a a m谩s embarazos indeseados”.

Frente a este debate, la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) se ha centrado en aclarar que ning煤n m茅todo de planificaci贸n favorece directamente el contagio del VIH y ha sido enf谩tica en recomendar que las mujeres que viven en territorios de riesgo utilicen condones para protegerse de esta y otras enfermedades de transmisi贸n sexual.

En diferentes ocasiones, la OMS ha advertido que las investigaciones basadas en archivos requieren soportes cl铆nicos que a煤n no existen. Adem谩s, al revisar la bibliograf铆a cient铆fica conocida, anot贸 que los datos “no establecen una relaci贸n causal clara entre los anticonceptivos inyectables y la infecci贸n por el VIH, ni tampoco excluyen definitivamente esta posibilidad”, reafirmando la necesidad de llevar a cabo nuevos estudios.

Para Ricardo Luque, coordinador del 谩rea de sexualidad del Ministerio de Salud de Colombia, noticias como esta no pueden alarmar a las mujeres del pa铆s que utilizan los m茅todos inyectables de planificaci贸n (15% del total), ni mucho menos deber铆an llevarlas a abandonarlos.

De acuerdo con la postura de la OMS, el funcionario cree que se requiere m谩s informaci贸n para concluir que el Depo-Provera es peligroso y aclara que es dif铆cil calcular qu茅 porcentaje de las colombianas que utilizan inyectables eligen esta opci贸n. Lo que s铆 asegura es que el Depo-Provera ha perdido popularidad en los 煤ltimos a帽os al ser reemplazado por inyecciones que no protegen por tres meses sino por uno y que al tener concentraciones m谩s suaves no presentan efectos secundarios como la resequedad vaginal.

“Lo m谩s importante es tener muy claro que el 煤nico m茅todo que impide el contagio de VIH es el cond贸n y las mujeres que utilizan otros m茅todos para planificar deber铆an pensar en la doble protecci贸n: utilizar el cond贸n junto con las pastillas, las inyecciones o los otros dispositivos disponibles”, dice.