Juan Carlos Hurtado Fonseca
@aurelianolatino
Seg煤n comunicaci贸n del Ministerio de Salud en mayo pasado, los hospitales en mediano y alto riesgo s贸lo son un poco m谩s de 200, aunque en 2014 eran 680. Con base en lo dicho se puede concluir que se resolvi贸 el alto riesgo de 480 instituciones de salud.
Por otro lado, el contralor general, Edgardo Maya Villaz贸n, el pasado 16 de junio asegur贸 que el 57,7% de los hospitales est谩n en riesgo y son entidades obligadas a implementar programas de saneamiento fiscal y financiero. De ser as铆, hay una gran diferencia con las cifras que presenta Minsalud porque entre hospitales y puestos de salud hay alrededor de dos mil en el territorio nacional.
“Los hospitales p煤blicos no est谩n prestando de manera oportuna los servicios de salud y tienen problemas de flujo de recursos, toda vez que la administraci贸n de las deudas de las EPS con la red hospitalaria es todav铆a ineficiente y les ha generado problemas de liquidez”, explic贸 el contralor, quien agreg贸 que los problemas en el flujo de recursos de los hospitales se dan, entre otras, por las siguientes razones:
Las EPS siguen sin cumplir con la normatividad vigente que establece que el giro de los recursos por capitaci贸n debe hacerse anticipadamente dentro de los primeros 10 d铆as de cada mes.
En los casos en que los servicios se prestan por evento, una vez presentada la factura la EPS debe girar por lo menos el 50% de los recursos dentro de los cinco d铆as posteriores a su presentaci贸n, pero tampoco se cumple.
Las EPS no resuelven oportunamente las glosas sobre esas cuentas que se presentan, justificadas o injustificadas, que se generan en el cobro de los servicios por parte de los centros hospitalarios.
Existen EPS en liquidaci贸n que est谩n insolventes y no pueden cancelar la totalidad de las deudas con los hospitales y 茅stos afrontan una crisis econ贸mica muy grave, que los lleva a no pagar a su empleados, m茅dicos y enfermeras y a evitar cancelar las cuentas de servicios p煤blicos, acudiendo incluso a tutelas para que no les corten la luz y el agua por ser entidades prestadoras del servicio de salud.
Un bumer谩n
Para Yesid Camacho, fiscal de Anthoc nacional, lo dicho por el Ministerio de Salud revela una irregularidad. “Eso querr铆a decir que el Gobierno le resolvi贸 el problema a 400 hospitales como m铆nimo en todo el territorio colombiano. Pero eso en el papel, porque ni hemos visto el flujo de recursos para solucionar esos problemas ni hemos visto que el funcionamiento de los hospitales haya mejorado. El sistema de calificaci贸n de riesgos fue modificado a finales del a帽o pasado y los pasivos contingentes no est谩n cuantificados”.
Seg煤n el dirigente sindical, adem谩s de las deudas de las EPS el mayor riesgo de los hospitales son estos pasivos, derivados de las demandas que por contrato realidad le entran a los hospitales, ya que tienen m谩s del 80% de los trabajadores vinculados de manera tercerizada.
“El pronunciamiento del Ministerio de Salud busca no tener que dar los dineros necesarios para sanear fiscalmente. Aqu铆 sucede algo simp谩tico: para que el Estado le d茅 plata o le cubra los pasivos que 茅l mismo ha causado se tiene que estar en mediano o alto riesgo”, explica Yesid Camacho.
Contrario a lo expresado por el Ministerio, hay hospitales como el de Cartago (Valle) donde hoy sus trabajadores se encuentran en huelga de hambre ante la inminente liquidaci贸n. Tambi茅n est谩 la situaci贸n del Federico Lleras, de Ibagu茅, donde el interventor comprometi贸 en el primer trimestre del a帽o el 61% de los gastos de funcionamiento del hospital destinados para todo el a帽o. Entonces la crisis se est谩 ahondando y las deudas de las EPS est谩n creciendo.
El fiscal de Anthoc explic贸: “El Gobierno encontr贸 que al calificar el alto riesgo en gran magnitud se le volv铆a un bumer谩n que no es capaz de soportar. El problema fiscal sigue existiendo, sigue estando ah铆; lo que est谩 haciendo el Gobierno es ocultando una realidad fiscal. A nosotros, como organizaci贸n sindical, nos va a tocar reiniciar las demandas penales, las acciones ante la Procuradur铆a; y prepararnos, si es necesario, en el segundo semestre, para una gran movilizaci贸n, llamar a los trabajadores a defender los hospitales, la salud y los recursos de la Naci贸n”.
Ante la situaci贸n, el movimiento social en defensa de la salud, que incluye a sindicatos, usuarios, pacientes, organizaciones m茅dicas y de estudiantes, tiene pensado la realizaci贸n de un congreso nacional por la salud en septiembre pr贸ximo para debatir el problema, planear y desarrollar grandes movilizaciones y mejorar los niveles organizativos.
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